اهمیت عفونت های رایج در بخش های ویژه

اهمیت عفونت های رایج در بخش های ویژه

گرچه تختهاي ICU در بيمارستان ها كمتر از 10% كل تختها  را در بهترين شرايط بيمارستاني تشكيل مي دهد ولي تا حدود 20% عفونتهاي بيمارستاني در ICU رخ مي دهد، علل مختلفي را براي اين افزوني بر مي شمارند كه مي توان آنها را بصورت خلاصه طرح نمود. وجود بيماريهايي زمينه اي مانند ديابت نارسايي كليه، بدخيمي و غيره ،  در بسياري از بيماران، بهم خوردگي شرايط فيزيولوژيك بصورت حاد  رخ مي دهد.

وجود كاتترهاي مختلف وريدي ادراري و دستگاههاي تهويه مصنوعي براي بيماران كه همه شرايط منجر به كلنزه شدن ميكرو ارگانسيم هاي حساس و مقاوم گرم منفي و مثبت در بيماران شده و توسط دستهاي پرسنلي كه مرتب در حين مراقبت از بيماران اين كاتترها را دستكاري مي كنند و بعلت مراقبت از چند بيمار به ديگران منتقل مي كنند، نيز از اهم موارد است نكته اساسي ديگر مسئله مصرف آنتي بيوتيك چه بجا و چه نابجا قبل از بستري در ICU و يا در حين بستري است و بستريهاي طولاني در ICU و قبل از آن نيز از علل ديگر است

همه اين موارد منجر به پيدايش ميكروب هاي مقاوم به چندين نوع آنتي بيوتيك تحت عنوان MDRS(Multiple Drag Resistant. Pathogens مي شوند كه امروز از علل مهم مرگ و مير و هزينه بالاي بيماران در ICU ها و بطور كلي در بيمارستانهاست. 

 به منظور كنترل عفونتهاي مذكور لازم است دو استراتژي كلي:

1 - مصرف بهينه آنتي بيوتيك با ايجاد كمتيه هاي تجويز مناسب آنتي بيوتيك در بيمارستانها 
2 - سيستم مراقبت و نظارت بر عفونتهاي بيمارستاني و پايش اپيدمي هاي بيمارستاني و گزارش موارد. آموزش و مهمتر از همه شستن دستهاي پرسنل در اجرا نمائيم.

 شستشو دست از اقدامات مهمي است كه گرچه پذيرش آن از طرف پرسنل بسيار كم است ولي مهمترين عامل در كنترل عفونت بيمارستاني است. آب و صابون و در صورت عدم دسترسي به دستشويي مناسب در بخش استفاده از ژلهاي حاوي الكل براي دستها مي تواند توصيه شود.